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胃肠功能的改变是人体情绪变化的“晴雨表”
2022-09-27

什么是胃病

胃病实际上是许多上消化道疾病的统称。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

通常我们常说的胃病,一般指胃炎和消化性溃疡;胃炎是胃粘膜炎症的总称,经常发生于40~50岁之间,男性多于女性,这一部分原因与男性长期的抽烟酗酒有关系,烟酒戒不了,胃炎就反复发作。而消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的溃疡。

胃病的症状

古人云,十人九胃病,说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。

胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。

胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

有些胃病患者通过饮食调整,脱离了胃病的困扰,但是有些患者不注意合理饮食,及时一段时间胃病治愈了,胃部一经刺激,就又会出现胃病。

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胃病的分类

胃病主要分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性(出血性)胃炎、急性化脓性胃炎、慢性胃炎和非溃疡性消化不良。

急性单纯性胃炎可能由浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质引起,或服用水扬酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发。平时进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜也易诱发急性单纯性胃炎,或是微生物感染或细菌毒素引起急性单纯性胃炎。

急性糜烂性(出血性)胃炎多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。

急性化脓性胃炎主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。

慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。

非溃疡性消化不良,是一种查不出明显病变的胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经管能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。

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胃病应做那些检查?

谈起胃病检查,就会想到超声检查、钡餐检查、胃镜检查、超声内镜、胶囊内镜检查。

超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。

钡餐检查是指患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。

胃镜检查是指通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。

超声内镜是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。超声内镜的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质,判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围,诊断胰腺系统疾病等。

胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。