在系统性红斑狼疮患者中无菌性骨坏死可高达50%。无菌性骨坏死可造成活动障碍、关节畸形。目前无单一、准确的诊断方法，早期无菌性骨坏死X线检查不易发现，对于长期、大剂量服用激素的病人，如持续存在骨关节痛，即使X线检查正常也要密切观察，必要时2-4个月重复检查。磁共振(MRl)及同位素骨扫描是诊断无菌性骨坏死最敏感的方法，但仍需结合临床表现进行综合判断。
因为长期服用中小剂量激素亦可有骨坏死发生，所以红斑狼疮治疗应在医师指导下进行，一旦发生无菌性骨坏死，应尽量减少激素剂量，必要时加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)、抗疟药等治疗。在股骨头坏死的不可逆改变出现之前，应卧床休息，减少负重，并请骨科医师诊治是否尽早手术，或合理的中医、中药治疗。不正规的治疗会导致 80%的病人出现股骨头塌陷，继发骨关节炎、关节畸形，最终需做关节置换。
(编辑：赵慧)
