自拟塞流汤治疗功能性子宫出血

功能性子宫出血属中医“崩漏”范畴。暴崩应塞其流以救急，久漏当澄其源以治本，须详察出血之量、色、质，细辨病家之舌、脉。把握病机，辨证施治，决不可一见功血，即盲目塞流。自拟塞流汤治疗功能性子宫出血，出血停止，月经周期恢复时间缩短。治疗过程未见不良反应。疗效确切，安全可靠，总有效率93%。

【常用方药】

塞流汤组成：当归、生地黄(或熟地黄)、白芍(或赤芍)、黄芪、黑地榆、益母草、三七粉(冲服)、香附。视病人情况而定用量。

加减：若气虚失摄者，本方增黄芪为60g，加党参、茯苓各15g，阿胶lOg(烊化)，以益气养血摄血;若血热妄行者，基本方增三七粉量为7g，冲服，方中四物汤用生四物，另加牡丹皮15g，栀子9g，黄芩炭12g，以清热凉血止血;若量少色暗，少腹冷疼，舌暗脉沉迟者，基本方加肉桂5g，炮姜炭9g，艾叶9g，以温经止血;若忽崩忽漏少腹刺疼色暗有块，胁满乳胀，舌暗脉弦者，基本方增香附、益母草各30g，另加桃仁9g，红花6g，郁金9g，以理气化瘀止血;若出血淋漓曰久，腰酸腿软，头晕耳鸣，脉细弱者，基本方加墨旱莲15g，龟甲15g，女贞子15g，川断15g，以滋肾养血固冲。

服法：本方临床对于出血日久者，可从就诊之日起开始服药，血止停用。至下次月经来潮第5日开始重复使用本方，至出血停止，如此连调3个周期。若单纯行经期延长者，可于每次月经来潮后第5天开始服用本方，按上法连服3个月经周期。

服药方法：每日1剂，1付两煎，早、晚分服。出血间期(即服药血止后至下次月经来潮这段时间)可根据辨证服用相应丸剂调理。本方首选妇科之圣药四物汤，是缘“妇人以血为本“，故以此养血、活血、调经为之君，且防辛香走窜去其川芎，临床见血热者用生四物(即当归、生地黄、赤芍)，血虚者用熟四物(即当归、熟地黄、白芍);以当归补血汤(黄芪、当归)益气养血、摄血为之臣：选黑地榆、三七粉、益母草、香附，凉血、活血、止血，调理气机为之佐使。诸药合用，补虚而不滋腻，凉血而不凝滞，止血又能化瘀，用之临床，屡试屡验。虽非根治功血之妙方，但对发病多易反复之功血来说，亦不失一效方。

【验案赏析】

患者，女，48岁，工人。行经期延长1年，淋漓不断60余日。曾在某妇科医院检查生殖系统正常，并经该院西药止血乏效，观经水紫暗质稠而黏，量多有块，少腹坠痛，胸闷口干，心烦，舌红脉弦细，症属气滞血瘀，瘀久化热;治宜舒肝清热，化瘀止血。塞流汤加黄芩炭15g，郁金、牡丹皮各10g，栀子9g;原方四物汤用生四物，增香附量为30g。6剂后出血明显减少，诸症减轻，偶见漏红，9剂后出血止，次月、第3个月如法调理，经水治，诸症除。

（责任编辑：zxwq）